Bonjour à tous,
Je suis médecin anesthésiste-réanimateur et président du comité réanimation de la société française d'anesthésie-réanimation (SFAR).
Je n'ai pas beaucoup de temps donc je ne viens plus sur facebook ces derniers jours mais certains de mes collègues ou amis me racontent ce qu'ils voient. Mais la situation est grave donc je prends un peu de temps ce matin pour vous donner un aperçu de l'état de la pandémie, faire un peu de pédagogie et de ce qu'il faut arrêter de faire.
D'abord beaucoup ne comprennent pas comment une maladie qui reste somme toute bénigne dans la très grande majorité des cas peut être aussi catastrophique à l’échelle d'un pays. Cela s'appelle la loi des grands nombres. Ici, le COVID-19 en est un exemple frappant. Ce virus est très contagieux mais très peu mortel ce qui rend sa propagation si intense.
Beaucoup de gens sont asymptomatiques, 80 à 85% des gens auront une forme bénigne, tout au plus une bonne grippe, 15% des gens devront être hospitalisés, 5% feront une forme grave nécessitant la réanimation et difficile de conclure sur la mortalité pour le moment mais si on la ramène aux nombres de gens infectés (et non pas au chiffre que vous voyez tous les jours qui représente le nombre de gens avérés infectés et donc COVID-19 ce qui est très différent), la mortalité devrait se situer autour des 1%. Comme ça c'est un peu abstrait, mais pour comprendre la catastrophe actuel il faut voir avec des chiffres. Si 10 personnes attrapent cette maladie, il n'y aura possiblement qu'une personne hospitalisée, aucun grave et probablement pas de décès. Le problème ici c'est que si ne serait ce que 100000 personnes attrapent la maladie, il y aura 5000 cas graves nécessitant la réanimation et 1000 décès. Or la capacité en lits de réanimation en France est d'environ 5000, voilà, vous comprenez mieux le problème. Plus on va avoir de gens infectés plus il y aura de cas graves et moins on pourra les accueillir, vous avez vu avec 100000, imaginez avec seulement le double... De plus les patients hospitalisés en réanimation y restent longtemps (plus de 15 jours en moyenne) et donc bloquent les lits pour une très longue période. Sans compter que les autres patients qui sont habituellement en réanimation (notre taux d'occupation habituelle est d'environ 85 à 90%) existent toujours pour beaucoup d'entre eux et nous devons nous en occuper également. Or si on veut que la mortalité reste basse il va falloir s'occuper de tout le monde, donc il faut absolument diminuer et ralentir le nombre de nouveaux cas pour éviter d'être trop submergé (comme en Italie où ils ont déjà dépassé leurs capacités d'accueil et où donc la mortalité est déjà proche des 5%)
Pour faire la comparaison avec la grippe, moins contagieuse donc moins de cas en même temps, plus étalés dans le temps, les cas graves sont bien moindres, environ 1% voir moins, et la mortalité de 0,2 à 0,5% en fonction des années. Sur 100 personnes on verrait peu la différence, sur 1 million c'est un désastre sanitaire majeur.
Et non ce ne sont pas que les personnes âgées, actuellement 50% des patients en réanimation ont moins de 60 ans avec beaucoup de patients de moins de 40 ans et souvent sans autres pathologies associées.
L'est de la France et Paris sont déjà saturés et ont dépassés leur capacité d'accueil en réanimation, mais toutes les régions vont être touchées et le sont déjà. Nous sommes toujours sur une courbe de progression identique à l'italie avec 10 jours de retard, nous ne faisons pas mieux...
Il faut donc un vrai sursaut Humain (oui avec un H majuscule) et pour une fois cesser de se regarder le nombril, d'être égoïste et penser à la communauté. Car sinon, même vous serez peut-être malade et il n'y aura peut-être plus de lit pour vous accueillir.
Donc par pitié:
- Adoptez les gestes barrières (lavage des mains, distanciation)
- Restez chez vous au maximum
- NE DONNEZ PAS DE CONSEILS MEDICAUX SI VOUS N'ETES PAS MEDECINS (je vois et j'entends des tonnes d'idioties, parfois graves)
- Ne prenez pas d’anti-inflammatoire si vous avez des symptômes, surtout sans avis médical
- N'appelez le 15 que si votre cas est sérieux, sinon médecin traitant
- ARRETEZ de porter des masques et surtout des FFP2 sauf cas très particulier, et si vous en avez, ramenez les dans les pharmacies ou à l'hôpital (car quand les soignants n'en auront plus et seront malades il n'y aura plus personne pour vous soigner...). En portant un masque inutilement vous vous sauverez peut-être vous (et encore, mal utilisé il ne sert à rien...) mais vous tuerez probablement un de vos proches...
- Ne dévalisez pas les magasins, d'autres aussi ont besoin de se nourrir
- Pour une fois pensez aux autres avant de ne penser qu'à vous
Aidez nous à vous sauver, évitons au maximum le désastre.
RESTEZ CHEZ VOUS !
Docteur Olivier JOANNES BOYAU
